医保支付方法革新已在全国大部分地区展开，有群众担心医保待遇会有变男女上下拱120秒免费化。医保支付方法怎么改？对参保人有什么影响？围绕群众关切的问题，国家医保局有关卖力人做出了解答。
支付方法革新的目的绝不是简单“控费”
问：有人说医保支付方法革新是因为医保基金没钱了，要控制用度支出。这一说法有凭据吗？
答：医保支付方法是医保经办机构向医疗机构支付用度的具体方法，包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等，差别方法对临床诊疗行为有差别的引导作用。我国先后启动DRG（按病组）和DIP（按病种分值）付费支付方法试点。到去年底，超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方法革新。革新后，革新地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右。
需要说明的是，支付方法革新的目的绝不是简单的“控费”，而是引导医疗机构聚焦临床需求，接纳适宜技术因病施治、合理诊疗，制止大处方、滥检查，更好包管参保人员权益。革新后的支付标准随社会经济生长、物价水平变换等适时提高。每年，医保基金支出都维持增长趋势，并高于GDP和物价的增幅。
从未出台“单次住院不凌驾15天”之类的限制性划定
问：这几年，在一些地区，有患者住院2周后被要求出院，再重新入院，说是支付方法革新后有划定“单次住院不凌驾15天”。这是怎么回事？
答：国家医保部分从未出台“单次住院不凌驾15天”之类的限制性划定。2022年，国家医保局还专门印发《关于全面排查并取消医保不对理限制的通知》，要求各地医保部分全面深入排核对医疗机构的不对理限制，保存问题的地方已完成清理。
【编辑:孙寿康】
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