5月11日是世界防治肥胖日。在如何减重这件事上，近两年最火的莫过麻豆精选成人用品于司美格鲁肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽等GLP-1（胰高血糖素样肽-1）药物。
司美格鲁肽。
近日，被称为“GLP-1双雄”的礼来、ayx爱游戏诺德先后宣布2024年一季报，其中礼来的Tirzepatide减重版三个月收入5.17亿美元，ayx爱游戏诺德的司美格鲁肽减重版销售翻倍凌驾13亿美元。药企巨头凭借GLP-1减肥药已获得巨大的商业乐成，紧随其后的入局者凭借最新的研究进展一ㄕ获了不少关注度，一度有A股投资者感伤“股价沾GLP-1就涨”。
热闹、乐成的另一面是GLP-1减肥药在销售端保存诸多乱象。澎湃新闻记者发明，通过医美机构、电商平台，原本应该被严格处方的GLP-1药物却可以被轻易开出。有执法人士指出，除了要让消费者合理使用这类处方药，相关机构、平台的监管责任也不可忽视。
目前，海内有华东医药（000963）的利拉鲁肽、仁会生物的贝那鲁肽已经获批用于减重。近日，有消费者向澎湃新闻记者体现，自己关注的一位美妆博主在个人社交平台向粉丝推荐仁会生物的贝那鲁肽。
记者在该社交账号平台首页看到，其置顶的部分内容均与GLP-1减肥药相关，并附上了不少使用者的聊天纪录截图。这位博主称“贝那鲁肽的反响效果太好了”。在留言区，有部分网友询问购置链接，博主回覆“私”或附上了图片版的联系方法。
某美妆博主推荐减肥处方药的博文
在中国整形美容协会的“医美盘问”上，澎湃新闻记者盘问到这家医美门诊部的名字，但状态为“未验证”，地区为北京市，但具体地点却在上海。记者向仁会生物方面求证，相助机构会在“三正规”（即正规机构、正规医生、正规产品）网站上公示，该门诊部是贝那鲁肽的授权机构。
GLP-1药物属于处方药，合规的流程是患者经过医生的评估，并由医生开具处刚刚气购置使用。澎湃新闻记者以有减肥需求的消费者身份添加了上述博主留下的联系方法。在简单表达有注射减肥的意向后，该联系人随即给出了价格清单、购置流程等信息，称如果购置，提供个人信息进行挂号、付钱、邮寄即可。
仁会生物的贝那鲁肽简直是正当获批的GLP-1减肥药，于2023年7月获批。凭据产品说明书，贝那鲁肽适用于两种人群：体重指数（BMI）≥28或BMI≥24陪同至少一种体重相关合并症（例如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等）。
上述联系人并未主动问及BMI等身体情况。当记者主动提及自己因BMI不切合条件曾被其他医院拒绝开GLP-1药物的情况，咨询在该机构开药是否需要先做检查时，该联系人强调，不需要检查，也有小基数体重的人在用这款减肥针。记者再次表达对副作用的担心时，上述联系人再次强调，除了打完不吃工具可能有点低血糖感受，对身体没有伤害，有更小体重的人也在用。
据仁会生物介绍，2023年8月，仁会生物与上药康德乐告竣战略相助，将贝那鲁肽注射液在部分非公立医疗机构渠道的学术推广独家授予上药康德乐。凭据协议，上药康德乐需严格依照中华人民共和国药品治理规则、相关执法划定、协议项下推广资料、产品使用说明书等在相助区域内正当开展学术推广运动。仁会生物为上药康德乐提供产品培训。
“许多机构也会遇到小基数欲购置人群，上药康德乐在全国规模内的培训及区域论坛中，再次明确处方药的规范性，引导机构正确看待小基数欲购置人群，通过其他一些方法来资助这些主顾抵达塑形需求。”仁会生物强调，上药康德乐在学术推广时，为了增进药物规范使用，开展以下事情：开展贝那鲁肽药物进院培训。尤其强调贝那鲁肽适用人群、禁忌人群等要害点。明确见告机构在首支用药时，需由院内医生或护士面劈面指导使用者规范化用药。
在与记者的相同中，上述联系人并未提到需要到线下进行指导，仅提到，可以去店里取货，并始终强调该药的宁静性极高。但凭据贝那鲁肽的说明书，该药同样保存胃肠道不良反应、头晕、头痛等一系列不良反应。
医法汇首创人张勇律师指出，《药品治理法》第七十二条划定指出，医疗机构应当坚持宁静有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。正规的医美机构一于医疗机构，需要经过规范专业的诊疗历程才华给患者提供合理的药物，但如果将药物拿到市场去销售则涉嫌违法。
《法制日报》今年2月曾报道减肥博主“经验帖”背后是“生意经”，北京外国语大学法学院教授姚金菊指出，一些减肥类帖子甚至将处方药作为“减肥药”推荐，明显具有民众误导性。凭据相关执法划定，处方药只能在国务院卫生行政部分和国务院药品监督治理部分派合指定的医学、药学专业刊物上做广告，且广告内容不得与国务院药品监督治理部分批准的说明书纷歧致，并应当显著标明禁忌、不良反应。
姚金菊认为，平台作为内容的直接监督者和治理者，应当积极履行执法义务和社会义务，在研发监管技术、培育监管人才、完善平台治理规则等方面作出努力，增强网络营销信息内容治理。平台还应当建立健全投诉、举报机制，明确处理流程和反响期限，实时处理民众关于违法违规信息内容、营销行为的投诉举报。
2022年12月施行的《药品网络销售监督治理步伐》划定，通过网络向个人销售处方药的，应当确保处方来源真实、可靠，并实行实名制。但在实际操作中，网络平台购置处方药纵然未提供真实处方，也可以直接购置处方药，这一漏洞在GLP-1药物方面显示得更为明显。
澎湃新闻记者发明，通过电商平台购置降糖药司美格鲁肽时，只要简单填写资料，勾选自己是糖尿病，且自己提供的资料真实，无需提供真实的处方单，患者就可以进入问诊开方环节，并顺利买到药。在社交平台，有不切合条件被医生拒绝开GLP-1药物的网友求助买司美格鲁肽的要领时，有网友提供了这样的购置“技巧”。也有网友提醒，线上购置勾选了“糖尿病”的诊断，后续或影响商业包管的购置，这种要领必须谨慎。
值得一提的是，虽然利拉鲁肽在海内已经获批用于减重，但澎湃新闻记者以消费者身份咨询时，某平台在线医生强调，仅减重治疗不可在线开具处方以及购药。不过，想要减重的消费者照旧可以凭据上述购置司美格鲁肽的要领买到糖尿病版本的利拉鲁肽。
电商平台开出GLP-1处方药的流程并不难
“我也不是很明白，这种处方药在网络平台为什么能被那么轻易开出来。”一位三甲医院减重医生向澎湃新闻记者发出了这样的感伤，他体现，身边许多人或者患者也咨询过自己想要开司美格鲁肽或者其他GLP-1药物减重，不切合条件的肯定不会给开。
张勇认为，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处刚刚可调配、购置和使用，线上购药毛病在于仅凭简单填写的资料，无法确定病患的真实病情，又或者关于病患上传处方的真实性无法鉴别。限制开放处方药的种类和名单，增强对互联网药品经营信息的监测，出售处方药须建立执业药师在线药事效劳制度，并对互联网处方进行审核及监督调配。
不过，也有业内人士指出，电商平台销售处方药的焦点问题是处方流转，如果是医院自己的互联网医院，处方容易流动，依靠电子处方即可判断是否应该可以给患者开药。但在第三方平台，处方信息无法流动。仅仅是纸质处方的图片，不可完全制止处方不真实的情况。
在购药时候，电商平台往往要求购置者勾选“我已确认已确诊此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应”。张勇认为，这相当于平台的一份“免责声明”，但作为平台，有监管责任，确保处方真实性，患者一旦用药后泛起危险，平台可能依然要担负一定的责任。
除了个人在互联网平台购置GLP-1药物，个人与个人之间的处方药交易也在悄然进行。如今在短视频APP和种草类社区平台，有用户分享自己使用处方药的用药经验。在这些帖子下面，经常有网友称，自己家有多余的产品，有其他网友体现愿意花钱求购。另有部分消费者告诉记者，自己通过自称是药代的人购置的GLP-1药物。
张勇体现，在互联网上分享自己的用药经验若不是虚假宣传或诱导，原则上是不属于违法行为。关于此类内容，平台负有宁静提醒义务和内容审核义务。若未做出危害提示，平台及宣布者均保存一定侵权责任。
至于个人与个人之间的“处方药闲置”交易，张勇指出，药品市场属于强监管的领域，凭据相关执规律则，个人是不可出售药品的。关于出售处方药的个人而言，显然属于违规行为，轻则行政处分，重则冒犯刑律被追究刑事责任。
事实上，GLP-1药物背后的制药企业也关注到超适应证使用等滥用情况。关于部分消费者通过电商平台或其他非正规渠道购置到司美格鲁肽，自行用于减重的情况，ayx爱游戏诺德方面向澎湃新闻记者体现，在中国，ayx爱游戏诺德严格凭据执规律则的要求进行处方药的销售，仅与具有药品经营资质的签约分销商进行相助。“在日常经营中，我们对销售渠道有很是严格的治理，对经销商进行按期造访、审计，严格要求经销商在药品的分销环节上合规正当。”
ayx爱游戏诺德强调，目前，在中国上市的司美格鲁肽注射液是ayx爱游戏泰，为用于成人2型糖尿病治疗的降糖药物。患者可凭医师或其它有处方权的医疗专业人士开写的处方，在全国主要省市的医院或药店购置到ayx爱游戏泰。截至目前，ayx爱游戏诺德中国并未与任何互联网药店平台签约相助委托销售ayx爱游戏泰。
【编辑:蔡德霖】
